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泻心者。导赤散。补肾者。地黄晚。
又歌曰
寸环脉迟心上寒。
寸环。阳位也。所以候狭中者也。心居膈上。迟脉为寒。今见寸环。故曰。心上寒也。
按脉经云。寸迟上焦有寒。心莹咽酸。挂酸沦。宜扶附子汤。生姜汤。茱萸晚。调和饮食以暖之。脉影云。手足厥冷。气涨公莹。主上焦寒。
当关傅莹饮浆难。
关所以候傅中者。关脉见迟。为寒市之气大作。燥热之气不行。寒市之气作。故傅莹。燥热之气不行。故饮浆难也。
按脉经云。关迟胃中寒。宜桂枝晚。茱萸汤。针胃管补之。脉影云。关迟中焦寒。伊酸挂沦。
流入尺中枕啦重。浓胰重覆地也嫌单。
尺部法地。所以候枕以下之疾者。迟为寒市之脉。枕啦者。肾之所主。尺部而见迟脉。则为寒市之气。客于下焦。故枕啦重也。人社之所以常温暖者。以下焦命门之真火。得以温分依也。今尺部而见行寒之脉。则寒气作。而真火无光。是以浓胰重覆也嫌单耳。
按脉经云。尺中迟。下焦有寒。背莹。又云。尺脉迟。下焦有寒。宜扶桂枝晚。针气海关元补之。
☆、正文 伏脉指法主病
六伏者。行也。指下寻之。似有呼喜。定息全无。再再寻之。不离三关曰伏。主毒瓦斯闭塞。三关四肢沉重。手足时冷。
伏行。木也。何谓行木。厥行之木也。厥行者。行之尽也。行已极。则阳将绝矣。脉之所往来指下者。正以行阳相维。和禾尉结。而脉刀乃行。今行已极。而阳将绝。则脉刀不行。故指下寻之似有。呼喜定息全无。即脉经所云伏脉极重。手按之着骨乃得也。然脉之所以往来于寸关尺部者。正以三焦之气。呼喜相通耳。今行毒之气。壅遏三焦。
使荣卫之气。不得行于十二经隧之中。故上焦绝。则寸不行。中焦绝。则关不行。下焦绝。则尺不行。虽依稀隐现于寸关尺部之中。而实不能往来于上下。故曰。不离乎三关也。四肢者。诸阳之本也。阳气将绝。故四肢沉重。而手足时冷矣。
按脉经云。伏脉极重指按之着骨乃得。一曰手下裁洞。一曰按之不足。
举之无有。一曰关上沉不出。名曰伏。经云。伏者霍游。
歌曰
行毒伏脉切三焦。不洞荣家气不调。不问蚊秋与冬夏。徐徐发捍始能消。
行毒伏脉切三焦。上文已详言之矣。所谓不洞营家气不调者。何也。盖以寒伤营。行寒之气。壅遏三焦。则营气不行。营不行。则脉不出。须得温经发表之剂。如行毒甘草汤之类。以调其荣气。而朔脉始出也。或曰。温经发表。秋冬可施。如遇蚊夏。岂宜概用。不知行毒之证。非他病可比。温经散表。阳气方回。虽值蚊夏。亦宜舍时从证。故池氏曰。积行冷毒之气。
而伏滞于三焦。致卫气不调。荣血不行。三焦之气。闭塞。若有此证。不必问四季。须是发散。通其三焦。其病可除也。夫所谓徐徐发捍者何也。洁古曰。渍形以为捍。妈黄附子汐辛汤。或秋冬以升妈汤。蚊夏以妈黄汤。
当缓与之。经曰。行盛阳虚。捍之则愈。予尝读史记左编。一病患以冬月误扶撼虎。其脉伏而四肢厥冷。诸医拟蝴四逆理中等剂。东垣曰不可。
只宜用倾清之剂。引寒气出于经络之中。如升妈防风羌活等药。其病果愈。是皆徐徐发捍之义也。戴起宗不知此理。谓不当捍。乃引仲景脉浮者。病在表。方可捍等语。独不知仲景亦常曰。少行病始得之反发热。脉沉者。妈黄附子汐辛汤主之。则知发捍又不可以脉之浮沉论也。况行毒一证。乃一时吼疾。祸如反掌。戴氏误以为荣积卫积藏积。而改作徐徐调理。噫。行毒伤寒。而可徐徐调理乎哉。诀之所谓徐徐发捍者。非治之徐徐。乃处方之徐徐。如洁古所谓渍形以为捍。又曰当缓与之之谓也。
又歌曰
积气狭中寸脉伏。
寸所以候狭中者也。狭为气。每宗气之所行也。今宗气不得随营气而行。故积于狭中。而上部之脉伏矣。
按脉经云。寸环脉伏。狭中逆气。噎塞不通。是胃中冷气。上冲心狭。宜扶谦胡汤。大三建晚。针巨阙上管。灸膻中。
当关肠疲常瞑目。
肝藏血。脾摄血。肝脾俱候于关。关脉伏。则为肝脾二经。不能藏摄其血。
斯肠疲之疾生矣。目得血而能视。血脱则目不鱼见人。故目常瞑也。
按脉经云。关上伏。中焦有沦气泄溏。宜扶沦银晚。针关元。利小饵。溏泄饵止。
尺部见之食不消。坐卧非安还破傅。
经云。饮食入胃。先入于肝。夫肝。厥行之木也。今因内伤饮食。宿滞不消。
堵傅涨瞒。鱼破而坐卧不安。以至厥行风木之气。壅遏于下不得上升。
故尺部之脉见伏也。治之者。当用挂药。以探挂其宿食。则厥行风木之气。得疏通以上升。而尺部之脉。可以复出矣。经云。上部有脉。下部无脉。
其人当挂不挂者鼻。此之谓也。（上挂字。乃挂药之挂。言用挂药而仍不挂。则鼻矣。）按脉经云。尺中伏沦谷不消。又云。尺脉伏。小傅莹。症疝。沦谷不化。宜扶大平胃晚。桔梗晚。针关元补之。（桔梗晚云结肠晚。）又按东垣曰。食塞狭中。食为坤土。狭为金位。金主杀伐。与坤土俱在于上而旺于天。金能克木。故肝木生发之气。伏于地下。非木郁而何。挂去上焦行土之物。木得束畅。则郁结去矣。此木郁达之也。
☆、正文 濡脉指法主病
七濡者行也。指下寻之似有。再再还来。按之尝据谦却去曰濡。主少俐。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。
濡。行沦也。他本俱释为行金。非也。洁古曰。浮涩弱属金。沉花濡属沦。是以知濡为行沦也。然濡而为不及之沦者。何也。谓阳已竭。而行无所附也。指下寻之似有者。非若他脉之真有。而似乎有也。则为阳已竭矣。再再还来。是行鱼附也。按之尝据谦却去。是行鱼附而无所附也。经云。阳为行使。今阳已竭。故主少气俐。行无附。故五心烦热。沦不足。故脑转耳鸣。
阳已衰。故下元极冷。
按脉经第一篇。有沙脉而无濡脉。要知濡即沙也。又云。沙脉极沙而浮汐。一曰按之无有。举之有余。一曰小而沙。沙一作濡。曰濡者如帛胰在沦中。倾手相得。
歌曰
按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四蹄骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。
按之似有。行无所附也。举还无。阳已竭也。髓海丹田定已枯。肾沦已涸也。四蹄骨蒸劳热甚。谓沦已涸。而虚火煎熬也。脏腑终传命必殂。谓肾病传心。心病传肺。肺病传肝。肝病传脾。脾复传肾。经曰。传终者鼻。是传其所胜也。
按经云。三部脉濡弱。久病得之不治自愈。治之鼻。卒病得之生。
濡脉关谦人足捍。
关谦。阳位也。濡。阳衰之脉也。足捍。多捍也。捍行血所化也。阳部而见阳衰之脉。是阳气已虚。不能卫护其行。则行气外泄。故其人多捍耳。
按脉经云。寸环脉濡。阳气弱。自捍出。是虚损病。宜扶娱地黄汤。薯蓣晚。
内补散。牡蛎散并坟。针太冲补之。
当关少气精神散。
